Как найти подходящего врача по коленным суставам?
Как ни странно, «сарафанное радио» — это неплохой способ найти грамотного специалиста по хирургии колена. Спросите друзей, родственников и знакомых об их опыте. Если среди них есть врачи, то их отзывы могут оказаться еще более полезными. Если же они не смогут вам помочь, то единственный вариант — это самостоятельно искать и оценивать собранные сведения. Прежде всего, нужно узнать как можно больше о том, из каких структур состоит и как функционирует коленный сустав. Ваша цель на этом этапе — освоиться с важной медицинской терминологией и понять информацию, которую вы найдете.
Когда вы овладеете базовыми понятиями, то посетите сайты крупных клиник и агрегаторов медицинских услуг, ознакомьтесь со страницами профилей врачей – это даст вам представление об их опыте и специализации. Клиники могут предлагать различные варианты хирургических вмешательств, поэтому желательно в них хотя бы примерно ориентироваться. При поиске врача для консультации по коленному суставу вы можете проверить, есть ли у него публикации книг и статей по этой тематике, получил ли он соответствующее дополнительное образование. Кроме выбора конкретного доктора, стоит обратить внимание и на отзывы о клинике, в которой он работает. Онлайн-форумы, социальные сети, отзывы пациентов на сайтах-агрегаторах также могут помочь вам получить необходимую информацию. Однако качество этих сведений может значительно варьировать.
После того, как вы выбрали специалиста, который вам кажется подходящим, начните с первичной консультации у него. Будьте готовы к тому, что во многих случаях целесообразно получить второе или даже третье мнение, прежде чем вы сделаете окончательный выбор.
Что происходит после операции по восстановлению крестообразной связки?
Непосредственно после операции пластики крестообразной связки основной задачей становится уменьшение отека. Скорее всего, вам порекомендуют держать ногу в возвышенном положении и прикладывать холод. В некоторых случаях может дополнительно применяться лимфодренажный массаж. Многие пациенты также будут нуждаться в обезболивающих средствах. Уже на самых ранних этапах специалист по реабилитации назначит вам подходящие упражнения, сначала пассивные, потом активные, постепенно увеличивая их интенсивность и объем движений. В дальнейшем эти упражнения вы сможете выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Важным вспомогательным средством в реабилитации является ортез. Сразу после окончания операции пациенту надевают жесткий ортез-шину (тутор) для иммобилизации колена в положении разгибания. Такая механическая поддержка необходима на первое время, чтобы защитить трансплантат связки. Пациенту также потребуются костыли с подлокотниками, чтобы после разрешения врача начать ходьбу с частичной нагрузкой оперированного колена.
Примерно через 10 дней можно заменить иммобилизирующий тутор на рамный коленный ортез, который позволит совершать движения в суставе в заданном диапазоне. Постепенно можно будет перейти к полной нагрузке колена при ходьбе с костылями. Как правило, костыли используют 2-4 недели, на протяжении которых пациент ежедневно тренируется ходить по 30-60 минут. Все эти сроки индивидуально варьируются, и конкретную схему реабилитации вам нужно подробно обсудить с лечащим врачом.
Как защититься от тромбоза после операции?
Тромбоз — это свертывание крови внутри кровеносного сосуда и формирование сгустка (тромба), который нарушает кровоток. После операции человек снижает свою физическую активность, из-за чего ток крови в его венах, особенно часто в глубоких венах ног, замедляется, и это может приводить к образованию тромбов. Хотя в ряде случаев тромбоз может даже не иметь заметных симптомов, потенциально он может привести к опасной для жизни легочной эмболии (попаданию оторвавшегося тромба в легкие). Чтобы этого не допустить, нужно избегать длительного положения без движения: лежа, сидя или стоя. Вы можете предотвратить тромбоз, просто гуляя или выполняя физические упражнения. Несложные упражнения вполне доступны сразу после операции. Кроме того, врачи часто назначают инъекции антикоагулянтов в течение первых двух недель после операции в качестве профилактики. Антикоагулянты (например, гепарин) препятствуют свертыванию крови. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа как непосредственно после операции, так и в дальнейшем, особенно людям с варикозной болезнью вен ног и тем, кому на работе приходится подолгу сидеть или стоять неподвижно.
Как правильно охлаждать колено после операции?
После операции можно уменьшить отек и боль, регулярно охлаждая колено. Для этого хорошо подходят гелевые охлаждающие пакеты, которые принимают форму ноги и равномерно распределяют холод по поверхности. Однако обратите внимание, что нельзя класть пакет с гелем или льдом непосредственно на кожу. Заверните его в полотенце или поместите в плотный непромокаемый чехол. В противном случае можно повредить кожу и даже вызвать отморожение. Применяйте охлаждение не более 5-10 минут, далее делайте перерыв не менее чем на 2 часа. Если не соблюдать это правило, то можно вызвать обратный эффект. Ваш организм направит дополнительную кровь, чтобы согреть переохлажденную область. Из-за этого колено может еще сильнее распухнуть. Кроме того, процессы перестройки и восстановления тканей не будут нормально идти при слишком низкой температуре. Поэтому если чрезмерно охлаждать колено, то это будет скорее препятствовать, чем помогать процессу заживления.
Как хорошо высыпаться после операции?
Хороший сон чрезвычайно важен для всех процессов в организме. Он также играет большую роль в заживлении после разрыва крестообразной связки или после операции. Врач может назначить вам обезболивающие препараты для приема вечером, чтобы предотвратить боль, нарушающую ночной сон. Движения ногой во сне, когда вы не можете их сознательно контролировать, также могут быть болезненными и будить вас. Чтобы этого не происходило, используйте ночью ортез в качестве дополнительной защиты сустава и «страховки» от случайных движений, приводящих к микроповреждениям и боли.
Как долго я буду отсутствовать на работе после операции?
После операции швы снимают примерно через 2 недели. Большинство людей могут вернуться к своей привычной деятельности примерно через 4-6 недель, при условии адекватной реабилитации. У людей, чья работа предполагает высокие физические нагрузки, восстановление может занять больше времени. Однако, конечно же, многое определяется индивидуальными особенностями, методикой операции и течением послеоперационного периода у конкретного пациента.
Как скоро я могу принимать душ после операции на крестообразной связке?
На этот вопрос нет универсального ответа, он зависит от используемого хирургического метода и вашей медицинской ситуации. Как правило, конкретные рекомендации дает лечащий врач. Если у вас была артроскопическая операция, то после нее остаются совсем небольшие разрезы, которые быстро заживают. Асептические раны затягиваются примерно за 24 часа, после чего микробы больше не могут проникнуть внутрь. Ранки можно безопасно заклеить водостойким пластырем. Тогда вы сможете без проблем принять душ или помыться водой из крана. Это полезно не только с точки зрения гигиены, но и для общего самочувствия. Таким образом, многим пациентам разрешают принимать душ спустя 24-48 ч после артроскопии, если у них нормальный иммунитет, нет головокружения или каких-либо других ограничивающих состояний.
Открытая операция на суставе — совсем другое дело. В этом случае, как правило, нужно дожидаться снятия швов или же очень надежно закрывать область операционной раны специальным изолирующим пластырем или пленкой перед тем, как принимать душ. Если после операции вам на ногу наложили гипсовую повязку, то ее ни в коем случае нельзя мочить. В течение первых 6 недель после операции, как правило, не рекомендуют принимать ванны или плавать, поскольку длительный контакт с водой будет препятствовать нормальному заживлению поверхностных тканей.
Когда я снова смогу водить машину после операции?
К сожалению, на этот вопрос невозможно дать однозначный ответ. Это всегда будет зависеть от вашего конкретного случая и того, как быстро вы восстанавливаетесь. Водитель должен полностью контролировать транспортное средство без каких-либо ограничений со стороны оперированной конечности. Врачи и страховщики обычно советуют подождать не менее 4-6 недель после операции на крестообразной связке. Однако это ориентировочный срок, и все будет зависеть от того, с какой нагрузкой может справиться именно ваше колено. Поэтому, прежде чем снова сесть за руль, получите индивидуальные рекомендации от своего врача, а в ряде случаев, возможно, потребуется и консультация со страховой компанией.
Когда я снова смогу ездить на велосипеде после операции?
Рекомендации в отношении езды на велосипеде такие же, как и для вождения автомобиля, и они будут зависеть от скорости вашего восстановления. Обратитесь за советом к врачу. Через 6-8 недель большинство пациентов могут начать занятия на велотренажере при условии, что они могут свободно сгибать и разгибать ногу в колене без боли или дискомфорта. Многие могут ездить на велосипеде по ровной поверхности примерно через 2 месяца. Тем не менее, нужно делать это с осторожностью, чтобы не дать слишком большую нагрузку на трансплантат связки. Не следует пытаться подниматься на велосипеде в гору в течение как минимум 3 месяцев после операции. Желательно использовать ортезы для защиты и поддержки коленного сустава. Это общие рекомендации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить с ним ваш индивидуальный случай.
Какие упражнения ускоряют восстановление после операции?
После операции по поводу разрыва крестообразной связки потребуется достаточно много времени для реабилитации. Большинству людей, чтобы восстановить мышечную силу и координацию пострадавшей ноги, потребуется регулярно выполнять упражнения в течение как минимум 8 месяцев. Обсудите со своим врачом, какие упражнения и спортивные направления помогут вам быстрее пройти реабилитацию и будут наиболее безопасны. Например, пешие прогулки с ходьбой в гору или занятия на степ-платформе укрепляют ягодичные мышцы, которые играют важную роль в стабилизации колена. Полезны и приседания, в том числе на одной ноге, однако следите за тем, чтобы не сгибать ногу в колене более чем на 60-70°. Стояние и подъемы на кончиках пальцев тренируют икроножные мышцы, которые также ослабевают после операции. После того, как вы достаточно восстановились, можно возвращаться к велосипедным прогулкам. Это поможет сохранить подвижность, повысить выносливость и укрепить мышцы ног.
Различные полезные упражнения, подходящие для тренировок после операции на крестообразной связке, собраны в программе «Genu Move». Она включает в себя 3 ступени, которые вы можете последовательно проходить в процессе реабилитации. Программа создана компанией Ottobock в сотрудничестве c немецкими врачами-ортопедами и специалистами по физической терапии ряда немецких клиник и может служить ориентиром для широкого круга пациентов. Тем не менее, перед началом занятий проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или реабилитологом, подходят ли эти упражнения именно вам.
Вы можете отслеживать свою эффективность, сравнивая окружность бедра на здоровой и оперированной сторонах. Если окружность пострадавшей ноги все еще меньше, то нужно продолжать наращивать мышцы на ней. Признаком успешности тренировок будет и то, что колено не отекает после нагрузок, отсутствует боль и неуверенность при движениях.
Как предотвратить разрыв крестообразной связки?
Уменьшить вероятность разрыва крестообразной связки можно путем систематических тренировок передних и задних мышц бедра и ягодичных мышц. Чем более развиты мышцы, тем лучше они поддерживают сустав и берут на себя часть нагрузки, помогая связкам. Очевидно, что мышцы должны иметь достаточный тонус и силу, чтобы служить связкам защитой от повреждений в опасных ситуациях. Для этого при спортивных занятиях в программу разминки всегда следует включать специальные беговые, прыжковые, силовые упражнения, а также упражнения на растяжку и равновесие. Выделив на это всего 10-15 минут, можно существенно снизить риск травмы.
Как скоро я смогу снова заниматься спортом после разрыва крестообразной связки?
Универсальных сроков для всех не существует. Это зависит от вашей индивидуальной ситуации и рекомендаций врача. Всегда нужно иметь в виду следующее: если вернуться к занятиям спортом слишком рано, вы можете снова повредить свою не полностью зажившую связку или нарушить целостность трансплантата после операции. Даже по окончании реабилитации коленный сустав еще долго будет оставаться чувствительным к нагрузкам и склонным к повторным травмам.
После успешного завершения лечения начинайте с небольших нагрузок, таких как занятия на велотренажере в помещении. Примерно через 2 месяца можно перейти к катанию на велосипеде на улице по ровной дороге. При езде на велосипеде избегайте подъемов в гору приблизительно в течение 3 месяцев. Через 4 месяца можно снова начать бегать, но с осторожностью. Не следует заниматься контактными видами спорта как минимум 6 месяцев.
