Связки голеностопного сустава могут подвергаться чрезмерному растяжению или даже разрываться при подворачивании стопы, вследствие воздействия внешней силы или без такого воздействия. Такие травмы часто возникают во время занятий активными видами спорта или просто легких пробежек в парке.
В первую очередь врач осматривает ногу с целью определения степени ограничения движения, образования тепла в пораженной области, возникновения отеков и покраснения, выступающих костей и прочее. Выясняются обстоятельства, которые привели к травме, а также место локализации боли, наличие предыдущих травм или заболеваний в этой области. В зависимости от полученных результатов проводится дальнейшее обследование, например, рентген или МРТ.
Представленная ниже продукция является примерами ортезирования, а подходит ли само изделие в вашем случае и сможете ли вы максимально использовать его функциональность, зависит от множества различных факторов. Самыми важными аспектами являются клиническое и физическое состояние, а также результаты детального медицинского обследования. Врач поможет вам определить какой тип ортеза будет наиболее подходящим в вашем случае. Наши специалисты также готовы провести для вас консультацию по вопросу выбора подходящего ортопедического изделия в вашем индивидуальном случае травмы или заболевания голеностопного сустава.
Причины
Острые травмы голеностопного сустава встречаются наиболее часто, составляя от 15% до 20% спортивных травм. Особый риск травмирования связок голеностопного существует в видах спорта, где используются частые и быстрые изменения направления, прыжки и контакт с другими игроками. Футбол, баскетбол и волейбол являются видами спорта с особо высоким уровнем травматизма.
Среди спортсменов также высок риск получения повторной травмы голеностопного сустава. Примерно одна треть пациентов получает повторную травму голеностопного сустава в течение 3 лет; среди спортсменов этот показатель составляет 73% всех случаев. Позднее многие пациенты жалуются небольшую припухлость в области лодыжки, на боли во время ходьбы и бега, отеки и даже на легкую нестабильность голеностопного сустава.
Какие бывают виды травм связок
85% травм верхней части связочного аппарата голеностопного сустава составляют травмы боковых связок, из которых, в свою очередь, наиболее часто поражаются передние боковые связки. Встречаются также травмы нижней части голеностопного сустава. Травмы только нижней части голеностопного сустава встречаются довольно редко; согласно статистике, 10% пациентов с хронической нестабильностью боковых связок верхней части голеностопного сустава имеют также нестабильность в нижней части лодыжки.
Степень тяжести и ее симптомы
Травмы связок голеностопного сустава можно подразделить на 3 степени тяжести:
I степень (легкая):
Растяжение связок без макроскопического разрыва с легкой припухлостью и/или чувствительностью в пораженных структурах, с сохранением функции или минимальной ее потерей. Как правило, отсутствуют внутреннее кровотечение и механическая нестабильность голеностопного сустава, а также нет проблем с нагрузкой на ногу.II степень (средняя):
Частичный макроскопический разрыв с умеренной болью, припухлостью и чувствительностью в пораженных структурах. Возникновение легкого или умеренного нарушения функций и легкой или умеренной нестабильности голеностопного сустава; часто с внутренним кровотечением и проблемами с нагрузкой на ногу.
III степень (тяжелая):
Полный разрыв связок с ярко выраженным отеком и гематомой, повышенной болевой чувствительностью. Теряется функция голеностопного сустава, появляются явно выраженные аномальные движения и нестабильность в области голеностопного сустава, внутреннее кровотечение, отсутствует возможность полноценной нагрузки на ногу.
Постановка диагноза
Терапия
Ранняя функциональная мобилизация связок при травме голеностопного сустава зарекомендовала себя как современное стандартное лечение. Это означает выполнение правил PRICE (Protection – защита, Rest – покой, Ice – лед (холод), Compression – компрессия, Elevation – приподнятие стопы). Легкие упражнения без нагрузки на ногу можно начинать выполнять уже спустя 48–72 часа после травмы с тем, чтобы восстановить диапазон движения и силу мышц. После того, как припухлость спадает, голеностопный сустав стабилизируется с помощью ортеза и нагрузка на ногу восстанавливается шаг за шагом на протяжении от 2-х до 4-х недель.
Желательно также как можно раньше начать сопутствующий сенсомоторный тренинг, как правило, по истечении 3-4 недель.
Нужна операция или нет?
Результаты обширного сравнительного исследования по вопросам иммобилизации и раннего функционального лечения показали, что рано начатое функциональное лечение по результатам значительно превосходит долгосрочную иммобилизацию:
- Что касается долгосрочной перспективы, то большинство пациентов смогли возобновить занятия тем видом спорта, которым они занимались до получения травмы.
- Возвращение к занятиям спортом происходит значительно быстрее.
- Гораздо больше пациентов смогли быстро возобновить занятия тем видом деятельности, которым они занимались до получения травмы.
- Касательно краткосрочной перспективы – меньше пациентов страдают от опухания в области сустава.
- При рентгеновском обследовании механическая неустойчивость голеностопного сустава наблюдается у меньшего числа пациентов.
- Большее количество пациентов удовлетворено результатами лечения.
